«آنوریسم مغزی و روش‌های درمان کم‌تهاجمی با نورواینترونشن »

آنوریسم مغزی و روش‌های درمان کم‌تهاجمی با نورواینترونشن آنوریسم مغزی چیست و چرا اهمیت دارد؟

آنوریسم مغزی یک برآمدگی یا اتساع در دیواره رگ‌های خونی مغز است که در اثر ضعف دیواره رگ ایجاد می‌شود. اگر این آنوریسم پاره شود، می‌تواند باعث خونریزی مغزی یا خونریزی زیر عنکبوتیه (SAH) شود که تهدیدکننده حیات است.

علائم آنوریسم مغزی

سردرد ناگهانی و شدید (شبیه بدترین سردرد زندگی) تهوع و استفراغ گردن درد و سفتی گردن کاهش سطح هوشیاری تاری دید یا دوبینی تشنج

علل و عوامل خطر ایجاد آنوریسم مغزی

فشار خون بالا مصرف دخانیات و الکل سابقه خانوادگی بیماری‌های ارثی (مانند پلی‌کیستیک کلیه)

روش‌های پیشرفته و کم‌تهاجمی درمان آنوریسم مغزی با نورواینترونشن

درمان آنوریسم مغزی با روش‌های کم‌تهاجمی نورواینترونشن، راهی ایمن و موثر برای جلوگیری از پارگی و خونریزی مغزی است. این روش‌ها شامل استفاده از کویلینگ، استنت‌گذاری، فلو دایورتر و WEB Protection می‌شود.

درمان آنوریسم مغزی با کویلینگ (Endovascular Coiling)

در این روش، با استفاده از کاتتر از طریق شریان فمورال یا رادیال، کویل‌های پلاتینی داخل آنوریسم قرار داده می‌شود تا باعث لخته شدن خون داخل آنوریسم و جلوگیری از پارگی آن شود.

مزایای کویلینگ: کم‌تهاجمی و بدون نیاز به جراحی باز کاهش مدت بستری مناسب برای آنوریسم‌های گردن باریک

درمان آنوریسم مغزی با استنت گذاری (Stent Assisted Coiling)

برای آنوریسم‌های گردن پهن که امکان کویلینگ ساده وجود ندارد، از استنت گذاری برای حمایت از کویل‌ها استفاده می‌شود تا از جابه‌جایی آنها جلوگیری شود و درمان موفق انجام گردد. در این روش یک استنت در عروقی که آنوریسم مغزی قرار دارد بر روی آنوریسم قرار میگیرد سپس فرایند کویل گذاری انجام میشود.

درمان آنوریسم مغری با فلودایورتور (Flow Diverter)

فلو دایورتر یک استنت ویژه است که جریان خون را از ورود به آنوریسم منحرف کرده و به مرور باعث بسته شدن آن می‌شود. در این روش یک استنت فلودایورتور در عروقی که آنوریسم مغزی قرار دارد بر روی آنوریسم مغزی قرار میگیرید و جریان خون از داخل فلودایوتور عبور می کند و دیگر وارد آنوریسم نمی شود .

کاربرد: درمان آنوریسم گردن پهن و بزرگ کاهش خطر پارگی در درازمدت

درمان با Web (Woven Endo Bridge)

روش WEB یک روش کم‌تهاجمی است که در آن یک دستگاه شبکه‌ای داخل آنوریسم قرار داده می‌شود و باعث کاهش جریان خون و لخته شدن داخل آنوریسم می‌شود تا در نهایت آنوریسم بسته شود. مزایا: مناسب برای آنوریسم‌های گردن پهن کاهش نیاز به مصرف طولانی‌مدت داروهای ضد پلاکت روشی ایمن و کم‌تهاجمی

درمان آنوریسم مغزی با بالون کمکی (Balloon Assisted Coiling)

در برخی موارد از بالون به‌عنوان ابزار کمکی در حین کویلینگ استفاده می‌شود تا از خروج کویل از داخل آنوریسم جلوگیری شود و پس از اتمام کار، بالون خارج می‌شود.

تفاوت کویلینگ و فلودایورتور در درمان آنوریسم مغزی

کویلینگ: بلافاصله فضای داخل آنوریسم را پر می‌کند و مناسب آنوریسم‌های گردن باریک است.

فلودایورتر: جریان خون را از داخل آنوریسم منحرف می‌کند و به مرور باعث بسته شدن آن می‌شود و مناسب آنوریسم‌های بزرگ و گردن پهن است.

درمان خونریزی مغزی با نورواینترونشن

در صورتی که آنوریسم پاره شود و خونریزی رخ دهد، روش‌های کم‌تهاجمی نورواینترونشن می‌توانند با سرعت بالا خونریزی را کنترل کرده و از عوارض شدید جلوگیری کنند.

مراقبت‌های پس از درمان آنوریسم مغزی

کنترل دقیق فشار خون مصرف داروهای ضد پلاکت طبق نظر پزشک رعایت پرهیز از فعالیت‌های سنگین پیگیری با MRI و آنژیوگرافی طبق نظر پزشک

مزایا درمان با نورو اینترونشن:

بدون نیاز به جراحی باز مدت بستری کوتاه‌تر کاهش درد و عوارض بعد از درمان مناسب برای بیماران پرخطر کاهش خطر پارگی و خونریزی مغزی — مراقبت‌های پس از درمان: کنترل فشار خون رعایت پرهیزهای حرکتی طبق دستور پزشک مصرف داروهای ضد پلاکت در صورت نیاز پیگیری با MRI یا آنژیوگرافی طبق نظر پزشک

پرسش‌های متداول

آیا درمان دردناک است؟ خیر، تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی انجام می‌شود و بیمار درد زیادی احساس نمی‌کند. مدت بستری چقدر است؟ معمولاً بین ۲ تا ۴ روز بسته به وضعیت بیمار. آیا نیاز به پیگیری بعد از درمان هست؟ بله، پیگیری‌های دوره‌ای برای بررسی موفقیت درمان و پایش وضعیت بیمار اهمیت دارد. آیا آنوریسم پس از درمان باز می‌گردد؟ در درصد کمی از بیماران امکان نیاز به درمان مجدد وجود دارد، به همین دلیل پیگیری اهمیت بالایی دارد.

نتیجه‌گیری

نورواینترونشن با روش‌های مدرن مانند کویلینگ، استنت، فلو دایورتر و WEB Protection امکان درمان ایمن و کم‌تهاجمی آنوریسم مغزی را فراهم می‌کند و نقش مهمی در حفظ کیفیت زندگی بیماران ایفا می‌کند.